ماهو مرض الغدة الدرقية ( الهاشيماتو) ؟

مرض هاشيماتو أو مايسمى بالطب ب هاشيماتو الغدة الدرقية، هذا المرض هو النوع الأكثر شيوعا من الأمراض الالتهابية للغدة الدرقية. تسمية هذا المرض بهذا الاسم راجعة إلى الكاشف عن هذا المرض، وهو العالم الياباني أكيرا هاشيماتو. ويسمى أيضا بالمناعة الذاتية أوالثيروديت اللمفاوي المزمن وهو مرض يصيب جهاز الغدد الصماء بسبب ضعف جهاز المناعة .

مرض هاشيموتو هو مرض يسبب فشل الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية ) وفي نفس الوقت هو أهم سبب لفشل الغدة الدرقية.

هناك غدة درقية على شكل فراشة على حافة حلق كل شخص عادي، تنتج هذه الغدة هرمونات تسمى T3 و T4 . تنظم هذه الهرمونات عمل جميع أعضاء الجسم. عندما تكون هذه الهرمونات أكثر من اللازم تعمل جميع أعضائنا بسرعة ، أما عندما تكون هذه الهرمونات قليلة هنا تعمل أعضائنا ببطء.

 كما يوجد عضو يسمى الغدة النخامية في الدماغ، هذا العضو يطلق هرمون يسمى ب TSH، هذا الهرمون ينظم عمل الغدة الدرقية، وهذا الهرمون في نفس الوقت يحفز الغدة الدرقية. عندما تكون هرمونات T3 و T4 الصادرة من الغدة الدرقية مرتفعة ينخفض TSH بحيث ينخفض التحفيز للغدة الدرقية وينخفض إنتاج هرمون الغدة الدرقية. وعلى العكس من ذلك عندما تكون هرمونات T3 و T4 المنبعثة من الغدة الدرقية منخفضة يزيد TSH بحيث تكون الغدة الدرقية أكثر تحفيزا ويزيد إنتاج هرمون الغدة الدرقية .

مرض هاشيموتو هو أحد أمراض المناعة الذاتية ، في أمراض المناعة الذاتية يريد الجسم أن ينظر إلى أنسجته على أنها أنسجة غريبة ويدمرها، ومن هنا ينتج مواد تسمى الأجسام المضادة التي تدمر هذه الأنسجة، يهاجم خلايا الغدة الدرقية بالجهاز المناعي مما يسبب التهاب الغدة الدرقية وفي نفس الوقت يسبب تدمير الغدة الدرقية.

 ينتج جسمنا كمية كبيرة من الأجسام المضادة لـ TPO و الأجسام المضادة للجلوبولين المضاد لتدمير الغدة الدرقية . ترتبط هذه الأجسام المضادة بالغدة الدرقية وتدمر وتقتل خلايا الغدة الدرقية.عندما يتم تدمير خلايا الغدة الدرقية تتقلص الغدة ولا يتم تواجد خلايا لتكوين الهرمونات وفي النهاية يظهر نقص هرمون الغدة الدرقية .

%95 من مرضى هاشيماتو من النساء،  وهو أكثر شيوعا بنسبة 15 -20 مرة لدى النساء مقارنة بالرجال. خاصة عند النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين ال30 و50 عاما .

يتميز مرض هاشيموتو بسمات عائلية وهو شائع لدى أفراد العائلة نفسها، فـ المرضى الذين يعانون من التهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو لديهم تحول وراثي قوي ، وأقاربهم من الدرجة الأولى  لديهم أجسام مضادة عالية للغدة الدرقية (مضاد TPO ومضاد للغلوبولين) وغالبا ما يحدث المرض في أفراد آخرين من العائلة .

ماهي أعراض مرض هاشيموتو للغدة الدرقية ؟

عادة ما يظهر المرض أعراضه بعد العشرينات، معظم المرضى ليس لديهم شكاوى، بعض المرضى لديهم تضخم غدة درقية صغير وجسم مضاد ل TPO . يزداد تواتر قصور الغدة الدرقية (فشل الغدة الدرقية ) في المرضى الذين يعانون من هاشيموتو مع تقدم العمر .

يعاني مرضى هاشيموتو من تضخم الغدة الدرقية الصلب، ونادرا ماتكون الغدة الدرقية صلبة. لا يتواجد ألم أو حساسية في الغدة الدرقية، بشكل عام يكون تضخم الغدة الدرقية صامت ولا توجد شكاوى، عادة ما يستشير هؤلاء المرضى طبيبات لتضخم الغدة الدرقية أو بسبب شكاوى مثل الضعف الناجم عن نقص هرمونات الغدة الدرقية، وتورم اليدين والوجه وتضخم في الصوت  والشعور بالضيق في الرقبة وعدم القدرة على الإنجاب وعند النساء الإجهاض، كما تختلف الشكاوى أيضا من شخص لآخر .

ماهي الغدة الدرقية ؟

الغدة الدرقية هي غدة داخلية تقع أمام الرقبة في المنتصف، أمام الحنجرة مباشرة، تزن 18 -20 جرام وتقاس بقدر 5-6 مكعبات سكر، شكل الغدة الدرقية يشبه الفراشة تقريبا.

 الجزء من الفراشة الذي يشبه الجناح الأيمن يسمى الفص الأيمن والجزء المتواجد بالجناح الأيسر يسمى الفص الأيسر، هناك أيضا قسم يشبه الجسر يسمى برزخا يربط هذه الفصوص، واتساقها لين للغاية.

ماهي وظيفة الغدة الدرقية في الجسم ؟

تفرز الغدة الدرقية هرمون الغدة الدرقية، وهذا الهرمون ينقل عبر الدم الى كل أنسجة الجسم، هرمون الغدة الدرقية في جسمنا يساعد على النمو والتطور وتكوين الطاقة واستخدام الطاقة وتوفير والحفاظ على درجة حرارة الجسم وجميع أنواع أنشطة التمثيل الغذائية، ويوجد لها تأثيرات عالية المستوى لهرموناتنا الأخرى والوظائف الطبيعية للأنزيمات .

ماهي الأعراض التي تشاهد بكثرة عند مرضى الغدة الدرقية؟  Guar ( هو مرض حميد ينمو في الغدة الدرقية)

التعب السريع والشعور بالخمول والإعياء وبطء في الحركة

الشعور بالبرودة

بحة في الصوت

وذمة في اليدين والقدمين

انخفاض في التعرق

زيادة في الوزن وزيادة في الشهية

الاكتئاب والقلق

زيادة وزن بدون أي سبب

متلازمة النفق الرسغي

النسيان وصعوبة في التركيز على العمل

صعوبة في التنفس

بعض مشاكل الجهاز الهضمي مثل الإمساك والانتفاخ

ألم وحساسية في العضلات

تصلب وتورم في المفاصل

تغيرات وتساقط وضعف الشعر

تورم في العيون والوجه

جلد خشن ومتشقق

تبول بصورة كثيفة وتعطش شديد

مشاكل جنسية

نزلات برد متكررة ناتجة عن ضعف المناعة

ارتباك في الدورة الشهرية وانقطاعها أو عدم انتظامها.